老人忘事先分两类：提醒一句能想起来的忘，多数是正常老化；同一件事反复问、做熟的事忘了步骤、在熟悉的地方迷路，就该尽早去医院记忆门诊。日常护脑有据可查的做法是规律运动、做点费劲的动脑活动、听力视力及时查、三高按方案随访。《柳叶刀》2024年7月的报告估计，管住14个可改变的风险因素，能预防或延迟近一半痴呆病例。保健品不算数。

先分清：忘事有两副面孔

钥匙放哪儿想不起来，熟人的名字到嘴边慢半拍，这种忘几乎人人都有。判断主要看两点：别人提醒一句能不能想起来，做熟悉的事还利不利索。能想起来的，多数属于正常老化，不用对号入座。

另一种忘不一样。同一句话一小时里问三四遍，做了一辈子的红烧肉忘了先放什么，在住了二十年的小区里转迷路，买菜算不清找了多少钱。这几条占上一条，就算老人自己不觉得有问题，也该去医院看看，挂神经内科或记忆门诊。是不是病、到了哪一步，以医生面诊为准，家里人别自己下结论。

《柳叶刀》那笔账：近一半病例有得防

2024年7月31日，《柳叶刀》杂志的痴呆预防委员会发布第三版报告，把可改变的风险因素从12个增加到14个。名单上既有高血压、糖尿病、吸烟这类老话题，也有听力受损、社会孤立、抑郁，缺乏运动同样在里面。2024年新增的两项，是高的「坏」胆固醇和没矫正的视力问题。

报告估的数是：从年轻时候开始管住这14项，全球近一半的痴呆病例能预防，或者往后拖。这是人群层面的估计，落到某一个人身上没有保证。能确定的是，这份名单里大半是餐桌和日常安排就能着手的事，不必等什么特效手段。

动起来：每周五个半钟，拆开算

缺乏运动是名单上的一条，也是最容易改的一条。多数情况下，老人每周凑够150分钟中等强度活动就够用，快走、做操、打太极都算数。拆成5次、每次半小时，比一口气练更现实。心肺有基础病的，先问医生再定强度，别照搬年轻人的量。

动脑要挑费劲的。学一道新菜，跟老伙计下棋，给孙辈算零花钱，背一条新的公交线，这些要过脑子的事才算数。开着电视一坐一下午，眼睛在画面上飘，脑子没过事，这种不算。费力不等于受罪，做十分钟就累，那就做十分钟，明天接着来。

桌上可以摆一个现成的算法：早晨散步来回二十分钟，买菜路上多走两个路口，傍晚跟邻居打半小时牌，一天凑下来二十多分钟，一周150分钟并不难。反而难在目标定得太高，练两次就撂下。记在日历上，做了就画一道，比靠记性强。

耳朵和眼睛，别当成「老了正常」

听力受损在这份名单里位置靠前。老人把电视声音越开越大，接电话总喊「啊」，旁人说话像隔一层布，先去查听力。多数情况下，该配助听器就配，比一直拖着强。听不清还会让人躲开聊天，越躲越孤立，孤立又是名单上的另一条，两条缠在一起。

视力是2024年新补进名单的。白内障到了该做的程度就做手术，老花镜该换就换。看不清路还多一层摔倒的风险，这一条连着安全和社交两头。

三高的随访别断，磕到头要当回事

血压、血糖按医生的方案复诊用药，体检单上留意低密度脂蛋白胆固醇那一行，数值偏高就跟医生商量怎么管。降压药、降糖药不要自己停，感觉「好了」就停是常见错，这个感觉多数时候靠不住。

脑袋磕碰也在名单上。老人摔一跤磕到头，哪怕当时说没事，接下来几天也多留意，出现恶心、嗜睡、说话不清，就去医院。

陪伴算正经事，保健品别当指望

社会孤立和抑郁都排在14项因素里。每周给老人留个固定的接触点：约着买菜，教一道菜，凑一桌牌，来回话多几句都算。住得远的，每天一个电话，视频里看着人说话更好。

最后一条省钱的：号称能治痴呆、能让人变聪明的保健品和仪器，别买。护脑这件事没有捷径，钱花在查听力、做体检、按时复诊上，比花在瓶瓶罐罐上实在。记性变差的信号拿不准，记忆门诊一次面诊，比什么偏方都清楚。