深秋的燥和初秋不一样。想喝凉水、痰黄黏的偏温燥，不想喝水、痰稀怕冷的偏凉燥，处理方向相反。梨一天一个，脾胃弱就蒸熟吃；代茶饮按症状挑，脾胃虚寒、容易腹泻的人别天天喝。列缺、膻中、合谷每穴按两三分钟，酸胀就够。咳嗽超过两周、发热、活动后气促，去医院。
霜降之后，燥的性质变了
十月底的干和九月不一样。九月初暑气没散，燥邪裹着热，人容易口干，喝凉水舒服，干咳没痰或者痰黄稠，嗓子发痛。到了霜降前后，寒气上来，燥邪夹着寒，表现换成另一套：嘴干却不想多喝水，鼻子堵，喉咙发痒，咳出来的痰稀白，人怕冷也不出汗。中医把前一种叫温燥，后一种叫凉燥。两种都叫燥，处理方向相反，温燥要凉润，凉燥要温润。
弄反了会难受。深秋还照着初秋那套猛吃寒凉的梨和菊花，脾胃弱的人容易腹胀腹泻，咳也没见好。辽宁一场秋季健康发布会上，辽宁中医药大学附属第二医院肺病科副主任医师丁晓欢提到，寒露到霜降这段，养生重心要从润挪到温，颈、背、足三处护住，添衣别拖。北方十月下旬已经供暖，屋里又干又热，凉燥和温燥的表现有时混在一起。自己分不清就别死磕归类，按眼下最难受的那个症状挑温和的做法。
水喝得多，为什么还是干
有人一天灌两升水，嘴唇还是起皮。中医的解释是，喝进去的水要经脾胃运化，再由肺宣发到皮毛和口鼻，肺被燥邪困住，津液送不到位，水顺着尿走了。光明网十月初一篇科普写得更直白，秋天的干，根子在肺的输布，喝水多少只是其中一环。
这条对实际做法的影响是，光加量没用，还要看环境。屋里湿度低，一晚上张嘴呼吸，早上喉咙一定干。开窗通风每天两三次，每次十几分钟；暖气片上搭条湿毛巾，或者用加湿器把湿度提到四五成，比多喝一杯水管用。喝水改成小口多次，一次一百多毫升，别一口气灌半瓶。
梨、银耳、百合：怎么吃比吃多少要紧
梨是这时候最常被提起的东西。生梨水分足，偏凉，口干明显、咽部发热的人吃着舒服。脾胃虚寒、吃凉的容易腹泻的人，蒸或者煮更合适。湖南中医药大学第一附属医院戴飞跃给过具体时间：从顶部切开去核，隔水蒸二十到三十分钟；带皮切块煮水，水开后小火十五分钟；整梨一百八十度烤二十分钟。梨的含糖量大约一成，糖尿病人要算进当天总量，吃熟梨别再放冰糖和蜂蜜。
银耳要泡发到位再炖。冷水泡几个小时，去蒂撕成小朵，小火一到一点五小时才出胶，中途别频繁加水。百合偏微寒，干咳少痰、心里烦躁的人合适；风寒感冒那种痰稀色白的咳嗽，吃多了不舒服。
代茶饮按症状挑更省事。普通人想日常润一润，用桑菊润肺茶；干咳没痰，川贝雪梨茶更对症；咽喉痛，金银花配甘草。这三款都算药食同源的日常用法，脾胃虚寒、容易腹泻的人别天天喝，一岁以内婴儿不能碰蜂蜜，糖尿病人慎用。药材去正规药店买，拿不准就问药师，别在路边摊抓散装货。
三个穴位，位置和力道
列缺在前臂桡侧，腕掌侧横纹往上一点五寸，两根肌腱之间的凹陷里。找不准就用简便法：两手虎口交叉，一手食指搭在另一手手腕关节上，食指尖下面那个凹陷就是。中国中医科学院西苑医院肺病科主任医师崔云在健康报的科普里写，这个穴宣肺理气，止咳平喘。
膻中在胸口正中，两乳头连线的中点。合谷在手背，第一、第二掌骨之间，靠第二掌骨桡侧的中点。老人脾胃弱、咳得没力气，可以加足三里，位置在外膝眼往下三寸、胫骨前缘一横指。
指腹按揉，力度到局部发酸发胀就停，别按到疼。每个穴两三分钟，每天一到两次，睡前那一组最容易坚持。皮肤有破损或伤口的地方不要按，近期做过手术、正在怀孕的也先问医生。饭后一小时内也别在腹部和胸口用力揉。
艾灸不是人人都能做
秋天的艾灸多选肺俞、足三里、膻中，每穴十到十五分钟，皮肤微红不灼痛，一周两三次。肺俞在第三胸椎棘突下旁开一点五寸，自己够不着，得有人帮忙。
平时容易潮热、口干、脸发红的人不适合灸，温热加在燥上，咽干会更重。老人对温度不敏感，烫了也不一定喊疼，隔着衣服灸或者用灸盒，别灸着灸着睡着。灸完别马上吹风、洗冷水澡。有慢性病在吃药的，灸之前问一句主治医生。
哪些情况别自己润
润燥属于日常调养，挡不住该看病的信号。咳了两三周不见好，或者好了又反复；发烧、明显没力气；走快一点就气促，夜里憋得躺不平；胸口疼、痰里带血；痰的颜色和黏稠度突然变了。这几条里任何一条出现，都该去医院，别继续熬梨水。
老人和孩子要更早一点。老人对缺氧和炎症的反应慢，等到喘得明显，往往已经不轻。孩子咳嗽伴喘、吃奶费劲、精神差，也别在家观察。慢阻肺、哮喘、支气管扩张这类基础病，秋天容易加重，平时的药不能自己停。
中医调理讲究辨证，同一个干，有人要润，有人要温，有人还得先化痰。上面这些做法适合普通成年人在家试，试一两周没改善，或者体质偏得厉害，找中医师面诊看舌脉，比自己照着症状抓药稳。
