手脚温度本来就比躯干低，冷的时候身体会收缩末梢血管，把血优先供给心脑，进屋二三十分钟能回暖的，多数只是体质和环境差别。只有一侧发凉、遇冷手指先白再紫后发红、暖和了也不缓解，或者伴着乏力怕冷体重增加、爬楼心慌，才需要去医院查血管、甲状腺和血常规。穿得对比穿得多管用，动起来比捂着管用。

手先凉，是身体在保核心

天一冷，皮肤表面的血管就收紧，血流往心、脑这些核心部位集中，手指和脚趾长在最末端，最先被减供。刚进门那阵手是凉的，过一会儿缓过来，这是正常的调节反应，不算毛病。

人和人之间的差别，多半在肌肉和脂肪上。肌肉是产热的主力，肌肉少、体型偏瘦的人底子产热就少；女性皮下脂肪厚，保温好，可产热也少，指尖更容易发凉。同一个人，清晨比下午凉，空腹比饭后凉，坐着不动比刚走完路凉。

想分清楚是体质还是问题，看两件事。一是在二十度上下的屋里坐二三十分钟，手能不能回暖；二是夏天在空调房里也凉，还是只在冷天凉。能回暖、只在天冷时出现，多数是环境和体质的组合，不必往病上想。

这几种凉，别自己扛着

只有一边凉。两只手温度差得明显，或者一条腿凉，走几百米小腿发酸、停下站一会儿又好了，这类情况要查血管。血管窄了供血跟不上，活动时最先表现出来。

遇冷手指先发白，接着发紫，回暖后又发红，前后十几分钟到半小时，还伴着麻木和胀痛，这种三段式的颜色变化叫雷诺现象。它本身不算重病，但可能是风湿免疫方面问题的早期信号。按英国 NHS 给的口径，有四条值得警惕：症状只出现在身体一侧；同时有关节痛、皮疹或肌肉无力；三十岁以后第一次出现；十二岁以下孩子出现。占一条就该去医院，一般挂风湿免疫科或血管外科。

一直凉还带着别的表现，也得查。怕冷的同时总觉得累、体重往上走、头发掉得多，要查甲状腺功能；脸色发白、爬两层楼就心慌、站起来头晕，先做个血常规看有没有贫血；手指或脚趾破了不收口、颜色发黑，别在家观察，当天就去。具体怎么查、查哪几项，以医生面诊为准。

穿得对，比穿得多管用

分三层穿：贴身一层管排汗，中间一层管保暖，外面一层挡风。真正容易被忽略的是松紧，袖口和袜口别勒出印子。勒住的地方压着血管，血更过不去，手指脚趾反而更凉。

脚踝和腰腹比脚掌更需要护。裤脚盖住脚踝，袜子穿到小腿中段，鞋别挑挤脚的，挤了压脚背上的血管。鞋袜湿了立刻换，湿的比薄的更冷，这一点比加一件毛衣管用。

屋里温度定在二十度上下，久坐的每小时起来走两三分钟。指望一件厚外套解决不现实，人坐着不动，穿三件照样凉。

让身体自己发热

肌肉一收缩就产热，这是最直接的办法，坐着也能做。双手握拳再松开，连着做二三十次；脚踝往上勾、往下伸各二十次；原地踏步一分钟。每小时来一轮，比一直抱着热水杯强。

一周累计一百五十分钟中等强度活动，快走、骑车、跳绳都算。动完那半小时手是热的，因为血流真的上来了。怕冷的人不必一上来就练强度，先从每天二十分钟走起来。

吃得太少也会怕冷。长期节食、主食压得很低的人，产热的原料不够，人自然凉。铁和维生素 B12 参与造血，红肉、动物肝脏、贝类里有，吃素的人要留意搭配。酒不暖身，喝完皮肤血管扩张，热散得更快，核心体温反而往下走。烟和大量咖啡因让血管收缩，怕冷的人先把这两样减下来。

取暖的东西，别贴身用一整夜

低温烫伤就出在这上面。四十四度的热源贴着皮肤六小时可以造成不可逆损伤，四十五度约一小时就会烧伤，四十九度接触三分钟表皮受损、超过九分钟表皮坏死。暖宝宝、热水袋、电热毯的工作温度基本都落在这个区间，摸着不烫，正是它不容易被察觉的原因。

做法很简单。暖宝宝隔一层衣服贴，睡觉时不贴；热水袋外面套个布袋，睡着前拿出来；电热毯提前预热，上床就关。老人、小孩、糖尿病和长期卧床的人痛觉迟钝，烫了也说不清，用的时候得有人看着。

真烫到了，先用凉水冲十五分钟以上，别涂牙膏、酱油、香油这些东西，起了水疱去医院处理。取暖器烤着舒服，可烤久了皮肤水分流失，离得近还容易烤伤，距离留出一米以上，别对着同一个部位烤半小时。