四五十摄氏度的暖宝宝、热水袋贴着皮肤不动，几个小时后表面只鼓一个小水泡，伤却已经到了真皮深层。预防的关键是把热源从整夜贴身改成睡前预热后取出，暖宝宝隔一层衣物、同一部位单次不超过四到六小时。一旦烫伤，先脱离热源，用常温清水冲十五到二十分钟，水泡别挑破，也别涂牙膏酱油；创面发白、痛觉迟钝或几周不收口，去烧伤专科看深度。

一觉醒来腿上四个水泡，热源才四五十摄氏度

10 月 27 日，环球网报道了西安的一件事：一个孩子睡觉时觉得冷，把暖宝宝直接贴在小腿皮肤上，第二天揭开，腿上起了四个水泡，最大的接近乒乓球大小。到医院处理，两天后水泡被磨破，没及时处理，又添了一次感染。降温这几天，各地烧伤门诊的这类病例开始多起来，长春一家儿童医院的烧伤科 10 月以来已经接诊 8 名烧烫伤患儿。

这类伤叫低温烫伤。开水 100 摄氏度，碰一下就见效。暖宝宝、热水袋大多在四五十摄氏度，短时间摸着只是温热，所以没人当回事。问题出在时间上：热量会一点点往皮下渗。44 摄氏度的热源贴着同一块皮肤放 6 小时，能造成皮肤全层坏死；48 摄氏度贴半小时，创面就可能到深二度。各家科普给出的温度门槛从 41 到 50 摄氏度不等，细节有出入，规律是同一个：温度不高，接触时间足够长，照样烧到深层。

它的表现也容易骗人。刚揭开时皮肤只是发红，或者鼓起一个指甲盖大的水泡，疼得不算厉害，看着像普通小烫伤。底下的真皮层、皮下组织可能已经凝固坏死，从表面看不出来。普通浅二度烫伤一两周能自己长好，这种深创面靠上皮爬行往往要一个月以上，中间还容易感染。判断轻重不能只看水泡大小。

热水袋、暖宝宝、电热毯，各自要改哪一步

热水袋的问题多在抱着睡。灌水到三分之二就够，留出空间，盖子拧紧后倒过来抖两下试漏；外面包一层毛巾再放进被窝，暖热了取出来。整夜压在腿边、脚边，等于给同一块皮肤连续供热六到八小时，睡着的人不会因为温热而醒来挪开。

暖宝宝别直接贴皮肤，隔一层衣物，同一片区域单次不超过四到六小时，睡着以后不用。贴在腰上、后背比贴在腿上稳妥些，四肢末端的感觉更钝。皮肤敏感的人贴久了会起红疹，撕下来时慢慢揭，别一把扯。

电热毯睡前预热，上床关电源，别整夜通电，老式没有控温的款式更容易一路升温。小太阳、电暖炉这类高温辐射源，离床一米以上，别对着人照，也别拿来烘衣服。

谁烫了还不觉得疼

老年人皮肤变薄，末梢感觉减退，热水袋压在脚边一夜，第二天洗脚才发现起了泡。糖尿病患者出现周围神经病变以后，脚和小腿对冷热不敏感，烫伤常常没有痛感，破溃了愈合慢，容易拖成糖尿病足。长期卧床、中风后行动不便的人，热源贴上就挪不开身体。

喝过酒的人、睡得沉的人、婴幼儿，也在名单里。孩子皮肤薄，表达能力有限，烫了只会哭，或者一声不响。给这几类人取暖，热源最好不直接上身，把房间温度调高一点，被子加一层，比贴身热源稳得住。

已经烫了，按顺序做这几步

先把热源拿走。暖宝宝撕下来，热水袋拎出去，电热毯断电。接着用常温流动清水冲创面十五到二十分钟，把残余热量带走。水别开太大冲得生疼，也别用冰水冰敷，冰块让血管收缩，坏死会加重。

冲完用干净的纱布或棉布轻轻盖上，别包紧。水泡不要自己挑破，破口就是细菌的入口。牙膏、酱油这类偏方一个都别涂，没有治疗作用，还会污染创面，让医生看不清深度。粘在伤口上的衣服别硬扯，连着的那块剪开留着。

出现这几种情况要去医院：水泡直径超过两厘米，创面发白或发灰，按上去痛觉迟钝甚至没感觉，红肿范围在扩大，渗液有异味，两三周还不见收口。低温烫伤的深度靠肉眼判断不准，烧伤专科看一眼，比自己在家换药可靠。

把整夜贴身改成睡前预热

低温烫伤大多发生在睡着以后，人感知下降，热源固定在一个位置不动。要改的其实只有一件事：需要的是被窝暖，人不用整晚贴着热源。睡前二十分钟预热，上床前把热水袋、暖宝宝、电热毯都撤掉。

房间本身暖起来更省事。室温调到十八到二十二摄氏度，被子按厚度分层，热了减一层。手脚冰凉的人睡前用四十摄氏度左右的水泡十分钟，擦干再进被窝，泡完别马上贴着热源。

家里有老人、糖尿病患者或者卧床的家人，每天洗澡时顺手看一眼小腿、脚踝和腰侧这些容易被热源压住的地方，有没有发红、脱皮或者小水泡。看到了就问一句什么时候开始的。这类伤口早两天处理，后面省很多事。