采耳能不能常做：店里怎么挑，自己掏耳朵该怎么做

采耳店里那阵酥麻很上头，可耳道并不需要频繁清理。耳屎的学名叫耵聍，是腺体分泌物混着皮脂和皮屑，会随咀嚼、说话的动作慢慢往耳道口移动。棉签和挖耳勺更容易把它推深，压实成硬块；采耳工具消毒不到位，真菌也能跟着带进去。这篇说清三件事：多久掏一次合适，选店看什么，出现哪些症状别再自己弄。

耳道自己会往外送，多数人不用掏

耳屎的学名叫耵聍，成分是外耳道腺体的分泌物，掺着皮脂和脱落的皮屑。它薄薄铺在耳道皮肤表面，起润滑和防水的作用，也把灰尘、小飞虫黏住。

健康人的耳道是往外长的。咀嚼、说话、打哈欠时下颌一动，耵聍就跟着皮肤一点点往外挪，攒到耳道口自然掉下去。干性耵聍是薄片状，自己就散；油性耵聍黏稠，堆在耳道口看得见，用毛巾角擦擦外面就行。

需要医生处理的情况只有两类：耵聍结成硬块把耳道堵住，医学上叫耵聍栓塞；或者耳道偏窄、耳毛多，耵聍排不出来。这两种去医院耳鼻喉科，医生用耳内镜看着取，或者拿温水冲。自己在家挖，往往越弄越深。

耳道皮肤很薄，下面几乎没有脂肪垫着，比手臂上的皮肤娇气得多。棉签、挖耳勺、指甲伸进去摩擦，刮掉的是最外面那层角质。角质层一薄，皮肤发干，发干就痒。

痒了再掏，掏的当下舒服，过两天更痒。这个循环在耳鼻喉门诊里很常见，有人耳朵痒了几个月，掏得越勤越难受，最后是医生叫停才好的。

还有一种情况是耳朵本来就有点湿疹，分泌物流到耳道口，看着像耳屎多。这时候反复清理，只会一直刺激那块皮肤。痒得夜里睡不着，或者痒的同时起皮、渗水，去耳鼻喉科看一眼比自己猜省事。

耳道是一条略弯的管子，成年人从耳道口到鼓膜大概两三厘米。棉签头比耳道粗，伸进去只会把耵聍往鼓膜方向推，越推越紧。

推久了，软的耵聍被压成硬块贴住鼓膜，人会觉得耳闷，听声音像隔着一层棉花，有的还伴着耳鸣。这时的第一反应常常是再掏一次，结果堵得更死，只能去医院冲。

挖耳勺、发卡、笔帽这些硬东西风险更高。耳道壁是斜的，手一滑就是一道口子，破了皮容易发炎。鼓膜更薄，戳破之后耳朵疼、耳鸣、听声音发闷，需要去医院看能不能自己长好。

洗完澡耳朵进水，侧头单脚跳几下，让水自己流出来，再用毛巾把耳廓擦干。拿棉签伸进去吸水，跟把耵聍推深是同一个动作。

采耳的手感来自羽毛棒、鹅毛棒在耳道里轻扫，酥麻感顺着传到后颈，人会觉得整个脑袋被抽空了似的。这种体验说穿了就是触觉刺激，跟清洁效果关系不大。

风险集中在工具。采耳店的羽毛刷和耳勺会反复使用，消毒不到位时，上一位客人耳道里的真菌就可能留下来。耳道本身温暖、潮湿，正适合真菌生长。门诊里因采耳后耳痒、耳闷来看的年轻人不少，耳内镜下能看到耳道壁上有白色或灰白色的霉点。

10 月 21 日有媒体报道过杭州一家医院的病例：29 岁的女性在采耳店做完深度清洁，几天后耳朵奇痒、发闷，耳内镜下发现鼓膜旁边贴着一圈细软的纤维，是采耳工具上脱落的羽毛。同一篇报道里还提到，耳道深处残留棉球的病人也遇到过。

想采耳，进门前看两处：工具是不是当面拆封的一次性包装，羽毛棒有没有单独消毒。两样都做不到，换一家，或者干脆不去。频率也别高，一两个月一次已经算多。

耳朵疼、流黄水、有臭味，或者听声音明显变小、耳鸣连着几天不停，这些情况都该挂耳鼻喉科。耳内镜看一眼，就能分清是耵聍堵了、皮肤发炎，还是鼓膜出了问题。

戴耳机时间长的人，戴助听器的老人，耳道里更容易积耵聍。这类人可以每半年到一年让医生看一眼，需要清理时顺手处理，回家别自己补掏。

孩子更别掏。儿童耳道比成人窄，皮肤也薄，头一动就容易划伤。看到孩子总抓耳朵、说耳朵闷，先去医院，别拿棉签试探。

清完耳朵以后的一两周，耳道皮肤还在恢复期。这段时间少戴入耳式耳机，洗完澡把耳廓擦干，别急着再掏一次。