去高原旅行怎么防高反：头两天怎么过，哪些信号要下撤

多数人的高原反应出现在进入海拔2500米以上后的头一两天，头痛、睡不着、没胃口是常见表现，轻症休息一两天会缓解。这篇讲清出发前怎么排行程、每天升多少海拔、头两天哪些事要停，以及走路打晃、咳粉红色泡沫痰这些必须下撤的信号，照着做能少受很多罪。

先知道高反会怎么来

先给个底：高反很常见。一般进入海拔2500米以上的地区后，几个小时到三天内就可能出现，头痛最常见，其次是睡不着，还有人恶心、没胃口、浑身乏力。多数人的症状属于轻症，休息一两天，身体适应了就会减轻。

两件事要先说清楚。一是高反挑人不看体力，平时常锻炼的年轻人反而容易中招，因为活动量大、耗氧多，症状未必比久坐的人轻。二是这次的轻重程度和上次的经验不挂钩，上回没事不代表这回也没事，反过来也一样。

时间点上也有规律可找。坐飞机直达的人，症状多半在落地当晚就来；坐火车、自驾慢慢上去的会晚一些，但晚不代表能躲开，到了海拔照样要按慢节奏过。

预防高反最管用的办法只有一个：慢慢升高。多数情况下，海拔超过2750米以后，每天睡觉的地方比前一天高不超过300到500米；每上升1000米左右，安排一天原地休息。订行程时把头两天留给海拔最低的城镇，别落地第二天就往景点最高处冲。

行程安排上还有两个可以照做的习惯：一是能坐火车慢慢进藏，就别直接飞到高海拔城市；二是白天到高处活动、晚上回低处睡觉，这个走法对身体负担最小。有心肺疾病、高血压这类慢性病的人，或者感冒还没好的，出发前先问医生，多数情况下会建议缓一缓再上高原。

到达当天和第二天，把节奏放慢到平时的一半。不跑步不追赶，爬楼梯一层一层来，拍照、逛街都留在缓坡和平路上。头48小时别喝酒，也别洗过烫的热水澡，热水澡会加快身体代谢，让本来就缺氧的身体更费劲。

喝水要主动。高原空气干燥，呼吸加快会让水分悄悄流失，少量多次地喝，尿液颜色保持清澈就比较稳。吃饭选好消化的，米饭、面条、水果都合适，油腻的和吃太撑都别碰。不少人有到达当天不洗头不洗澡的习惯，图的就是怕着凉感冒，感冒叠在缺氧上会让身体更难受，这个习惯多数情况下值得保留。

轻症处理起来很简单：停止继续升高，原地休息，头痛难忍可以吃自己平时常用的止痛药。真正的分界线在24小时，症状不减轻甚至加重的，唯一正确的做法是往低海拔走，下降几百米就能感觉到差别。

有几类信号等不得：走路不稳、像喝醉了打晃；剧烈头痛、吐个不停；不活动也喘不上气；咳嗽咳出白色或粉红色泡沫痰；嘴唇手指发紫；人变得迷糊、烦躁、认不清方向。这些提示可能已经发展成肺水肿或脑水肿，要立刻下撤并就医，半夜也别等天亮。

同行的人还要互相看着点。高反的人自己往往意识不到迷糊和走不稳，只觉得有点累；看到同伴说话颠三倒四、脚下发飘，别问他要不要紧，直接按上面的信号对照，拿不准就按需要下撤处理。

红景天这类提前吃的保健品，研究结论并不一致，吃了没坏处，但别把行程安全押在它上面，阶梯上升替代不了它，它也替代不了阶梯上升。真正的预防药物属于处方药，是否需要、怎么吃，要由医生评估后决定，一般只建议给高危人群。

便携氧气能缓解当下的难受，可以备一两罐应急。氧气只是缓解手段，靠它硬撑着继续往高处走，风险会越攒越大。感觉不对就停下、下撤，这一条比任何装备都可靠。