睡着以后唾液分泌减少,口腔的自洁基本停摆,细菌分解牙缝里的残渣产酸,牙面整夜都处在容易脱矿的环境里。早上补刷能清掉夜里长起来的菌斑和口气,昨晚那几个小时却回不去。睡前这次按两分钟刷,刷毛斜 45 度对准牙龈沟,牙线放在这一次做,刷完吐掉泡沫别接一大杯水漱。刚喝完酸的,等半小时再刷。

夜里那七八个小时,嘴里一直没停

白天嘴里有唾液在冲。说话、喝水、嚼东西,都在帮着把食物残渣往下咽。睡着以后这套自洁基本停了,常被引用的数字是夜间唾液分泌量降到清醒时的三成左右。少了冲刷,也少了唾液里中和酸的那部分。

细菌不睡觉。它们分解牙缝里剩下的糖和淀粉,产酸,牙面的酸碱度往下走。口腔教材里常把 pH 5.5 当作牙釉质开始脱矿的临界值,掉到这以下,矿物质就开始往外溶。

牙菌斑是一层黏在牙面上的膜,刷掉之后几个小时又重新长起来。超过 24 小时不清,里面的东西就开始刺激牙龈。一晚 8 小时没人管,正好是它长得最踏实的时段。牙齿不会因为漏刷一次第二天就疼,麻烦出在天天漏。

早上那一刷,补得回口气,补不回时间

早上刷牙有用。夜里繁殖的细菌、代谢出来的硫化物,刷完口气能回来,起床时那层黏腻感也是菌斑。

补不回来的是昨晚那几个小时。牙面在酸性环境里泡了一夜,脱矿已经发生过。刷掉菌斑不会把掉下去的矿物质退回去,得靠唾液里的钙和磷慢慢补,补回多少另说。

白天漏刷比夜里漏刷代价小,因为白天有唾液,有喝水,有三顿饭的咀嚼,口腔自己一直在打扫。到了夜里,这一套全停。多数情况下一天只能刷一次的人,把这唯一一次放在睡前更划算。

早上先刷还是吃完早饭再刷,两种做法都有人用。起床先刷,是把夜里的菌斑清掉再吃东西;吃完再刷,碰上酸性早餐得等半小时。家里有孩子的,起床先刷更容易固定下来,不用每天为顺序拉扯。

睡前这次,两分钟怎么分配

设个 2 分钟计时,把牙分成四块,每块 30 秒。先刷外面,再刷里面,咬合面在刷这两面时顺带。凭感觉刷的人常常提前收工,计时器比感觉可靠。

刷毛斜 45 度顶到牙龈和牙齿交界的地方,小幅度来回颤,两三颗牙一组往前推。牙龈沟和最后一颗牙的后面最容易漏,这两处多停两秒。

牙线放在睡前这一次做。牙缝里的牙面牙刷够不着,常被提到的比例是四成左右。牙线或者牙缝刷,挑一个能坚持的就行。

刷完把泡沫吐掉,不用接一大杯水反复漱。成人含氟牙膏的氟浓度多在 1000 到 1500ppm,留在牙面上才起作用。实在觉得难受,含一小口清水马上吐掉。刷完半小时别再往嘴里塞东西。

刷完又吃了,或者刚喝完酸的

刷完又吃了夜宵,等于没刷。起来重刷一次,漱口不算数。这件事没有折中的做法。

刚喝完可乐、果汁,或者吃了橘子这类偏酸的东西,牙面正被酸软化。这时候立刻刷,等于拿刷毛去磨软掉的釉质。先拿清水漱口,隔 30 分钟到一个小时再刷。英国口腔健康基金会的说法是至少一小时内别刷。

夜里反酸、呕吐之后也按这个处理。经常反酸的人别自己扛着,去消化科查一下。

工具怎么挑,哪些情况该去查

选软毛、小头的牙刷,三个月换一次。刷毛倒了、散了就换,不用等满三个月。电动和手动,清洁上的差别没那么大,差别在有没有刷够时间和角度。

漱口水替代不了刷牙。用含氟漱口水的话,跟刷牙隔开 30 分钟以上,否则刚附上去的氟会被冲掉。

有几个信号该去口腔科看一眼:刷牙总出血,持续两周以上;牙龈红肿,按着疼;牙齿遇冷热疼一阵才缓;口气刷完也去不掉;牙面上有黑点或者摸起来发糙的地方。这些自己看不准。半年到一年洗一次牙,把牙刷够不着的地方清掉。