降温之后血压比夏天高出一截，多数是血管收缩带来的季节性波动，一次读数说明不了问题，趋势才有用。在家量血压要固定时间、固定手臂、固定同一台机器：量前静坐五分钟，坐有靠背的椅子，双脚平放，袖带与心脏同高、不隔厚衣，每回连量两遍取平均。家庭自测 135/85 毫米汞柱以上算偏高，连记七天再带给医生看。

天冷以后数字变高，多半是血管在收缩

血压有冬高夏低的规律。气温降下来，皮肤表面的血管收窄，血液往身体里走，外周阻力跟着上来，读数就往上走。北方供暖前后、南方一次冷空气过境，这种上浮最明显，多出现在降温后的头一两周。十月下旬，大庆油田总医院神经内科主任医师白玉海接受当地媒体采访时说，那段时间科里门诊高峰一天超过 450 人次，病区满床，昼夜温差大、户外活动减少、喝水少，都会让血压变得不稳。

这种上浮不等于原来的办法失效了。多数情况下它是一段有起有落的波动，等身体适应了温度会慢慢回落。要看的是它有没有停下来，以及有没有跟着出现别的不舒服。

还有一件事得说清楚：单次读数高，别自己加药，也别自己停药。药量怎么调，得有医生看过一段时间的记录才敢定。忽高忽低对血管的折腾，比稳定地偏高更麻烦。

量之前的半小时，比量的时候更要紧

刚爬完楼，拎着菜进门，或者跟人拌了几句嘴，这时候坐下来量，数字一定偏高。中国高血压临床实践指南给的准备条件是：测前 30 分钟不做剧烈运动，不喝酒、不喝含咖啡因的饮料、不抽烟，先排空膀胱，再安静坐 3 到 5 分钟。有些医院的宣教材料写 5 到 10 分钟，取中间，坐够 5 分钟是个稳妥的做法。

膀胱涨着量，读数能凭空高出一截。这个细节知道的人不多，早上起床第一件事就去量，往往正好赶上憋尿的时候。

量的时候别说话，别刷手机，手也别攥成拳头。这三件事都会让数字往上飘几个点，飘完了还以为自己血压又高了。

坐姿、手臂和袖带，三处最容易出错

找一把有靠背的椅子，背靠上去，双脚平放在地面，不要翘腿。手臂放在桌面上，让袖带中间大致和心脏齐平。手臂垂在身侧量，读数偏高；手臂举得比心脏高，读数偏低。同一台机器，换个姿势能差出十来个毫米汞柱。

袖子别往上撸。撸起来的袖口会在上臂勒出一道箍，等于给血管额外加了个压力。穿宽松的长袖，把袖子脱下来或者摊平，让袖带直接贴在上臂皮肤上。

袖带松紧以能塞进一根手指为准。臂围大的人用标准袖带，量出来常常偏高，得换大号袖带，买的时候对一下包装上标的适用臂围。水银血压计已经停产，家里用上臂式电子血压计就够；腕式的方便携带，但对位置和姿势更挑，手抬得高一点低一点都会影响结果。

一次量两遍，早晚各一回

指南的写法是每次至少连测 2 个读数，间隔 1 到 2 分钟，取两次的平均值。两次差得多，超过 10 毫米汞柱，再量第三次，取后两次的平均。不要为了量出一个好看的数字连测七八遍，血管被压久了，后面的读数会失准。

时段固定在两个。早上起床后 1 小时内，排尿之后、吃早饭和吃药之前；晚上在睡前 1 小时内，或者晚饭前。这两个时段的数字最方便医生判断一整天的走势。

第一次量，两条手臂都量一遍，以后固定用读数高的那一侧。往后每次都用同一边、同一台机器、差不多同一个时间，数据才有比较的意义。换来换去，记下来的数字互相打架，医生也不好判断。

刚开始量，或者血压一直没稳住，每周至少连着量 3 天。控制得比较稳的，每周 1 到 2 天就够。想记完整一些，可以按 7 天来：连续 7 天，早晚各一回，每回两遍。

记录怎么记，什么情况别等数字

记的内容不止两个数字。日期和时间写一栏，收缩压和舒张压分开写，心率也写上。后面再加几栏：当天有没有漏服药，前一晚睡得好不好，有没有喝酒。医生看趋势的时候，这几栏能省掉很多来回问。

判断标准要分清场合。诊室里量到 140/90 毫米汞柱以上算高，在家里自己量，135/85 以上就算偏高。这两个口径不一样，别拿家里的读数去对诊室的标准，也别因为家里量出 138 就慌了神。

有一种情况不用等记录攒够。血压高的同时出现胸痛、喘不上气或者一侧手脚没力气，或者说话含糊、看东西突然不清楚，先打 120。这时候在家反复量、等着数字自己降下来，耽误的是时间。

剩下的判断交给医生。带着记录去，比空口说一句「有时候挺高」有用得多。一段时间的平均数和波动范围，比任何一次的读数都更能说明问题。