脑梗堵住大血管时,每分钟约有190万个脑细胞死亡,而中风发作常常不痛不晕,容易被当成累了、歇一会就好。10月29日是第21个世界卒中日,今年中文主题是「卒中防治·即刻行动」。这篇讲清2026年新发布的「新中风120」口诀怎么用,发作后拨120之前家里该做什么、别做什么,以及症状几分钟就自己消失为什么也要去医院。

脑血管堵住的时候,人常常不觉得疼

大血管被血栓堵住后,每分钟约有190万个脑细胞死亡,这是神经科医生在卒中日科普里反复引用的一个数字。疼倒在其次,脑梗死多数不痛,人也清醒,只是胳膊抬不起来、话说不利索。不少人的第一反应是歇一会儿再看看,这一歇,就把能用来救治的时间歇掉了。

反过来,突然的剧烈头痛、接着呕吐,也要当心。这类头痛多见于出血性卒中,半夜发作时容易被当成感冒,硬扛到天亮,到医院时已经晚了几小时。

新中风120:一分多钟查四样

老口诀叫「中风120」:看一张脸是否对称,查两只胳膊有没有一侧抬不住,听说话清不清楚。2026年,中国卒中学会在原来基础上发布了「新中风120」,把眼睛和腿也列了进去。

具体做法:让对方笑一下,看嘴角歪不歪;两臂平举十秒,看有没有一侧往下掉;说一句完整的话,听是否含糊或者答非所问。再留意两样:突然看东西模糊、重影,或者突然走路不稳、往一边偏。任何一样是突然出现的,立即拨打120。

有一个前提:这些表现得是新出现的。说话不利索已经很多年、胳膊麻了半个月,那是老毛病,按老毛病处理。平时正常的人突然变了样,才要按卒中对待。

症状自己消失了,也要去医院

有些人胳膊麻几分钟就恢复了,走路也稳了,就觉得没事了。这种短时间内自行缓解的情况叫短暂性脑缺血发作,俗称小中风。症状是过去了,血管里的隐患没有过去,之后几天到几周内发生更严重卒中的风险不低,需要尽快就医评估。

也要说明,「中风120」不能涵盖所有表现。突然剧烈头痛伴呕吐、叫不太醒、看东西成双,这些都在口诀之外。口诀帮普通人快速抓住最常见的信号,不能代替医生诊断,拿不准时同样打120。

拨完120,等车这段时间做什么

电话里说清三样:具体地址、患者现在什么表现、几点开始发病的。发病时间从最后看起来正常的那一刻算起。患者如果是睡醒后才发现不对,就把睡前的时间告诉调度员和医生,这个时间直接决定到医院后能不能用上溶栓这类有时间窗的治疗。

让患者侧躺,头偏向一边,有假牙取出来,吐了也便于清理。不要再喂水喂药,降压药、速效救心丸都别喂,吞咽可能已经不灵,呛进气管更麻烦。掐人中、放血、使劲摇晃叫醒,这些都不做。

等救护车,别自己开车送。救护车能提前通知医院卒中中心做准备,路上出了状况也有人处理。送哪家医院听急救调度的安排,多数情况下是就近送往有卒中救治能力的医院。

把风险往下压,靠平时的几件小事

高血压是卒中里最重要的可干预危险因素。家里备血压计,定期量并记下来,持续偏高就找医生,确诊后按医嘱用药,别自己停。有房颤的人怎么抗凝听医生的,别自己拿阿司匹林或者保健品顶上。

饮食上每天盐不超过5克,烟戒了,酒少喝或者不喝,每周留出150分钟左右中等强度的活动,快走就行。这些口径来自《中国脑卒中防治报告》和各地疾控的公开科普。

中风也不只找老年人,中青年的发病在增多。久坐、熬夜、超重这些账,最后都记在同一根血管上。家里有人量出血压偏高,今天就可以把血压计挪到顺手的位置。