冻伤看一条:皮肤有没有冻硬。发白、发硬、掐着不疼,要用四十度左右的温水泡十五到三十分钟,泡到颜色转红、触感变软、感觉回来就停。冻硬的鞋袜别硬拽,温水浇软了再剪开。复温后松松包住,别揉,水疱别挑,当天不要再受冻。皮肤发黑、水疱成片、本身有糖尿病或血管病的人当天去医院;意识模糊、说话含糊、抖到停不下来,先叫急救。
皮肤发白、发硬、摸上去没感觉,就到了冻伤这一步
零下几度的风里待够半小时,手指尖先是一阵刺疼,过一会儿疼感退了,颜色从红转成苍白的蜡色,摸上去发硬,用指甲掐一下也说不清疼不疼。到这一步,皮肤已经冻伤了,不只是冷。
分两种。冻硬了的那种叫冻结性冻伤,发生在冰点以下的低温里,多数出现在零下五度以下,皮肤像冻住的肉,按下去不回弹。另一种皮肤不硬,只是发白、发凉,又红又痒,出现在零度到十度之间、又潮又冷的环境里,冻疮和长时间穿湿鞋走路都属于这一类。两者的区别就一条:有没有冻硬。
耳廓、鼻尖和脸颊,手指和脚趾,这五处最先出问题,体积小,离心脏远,又一直露在外面。判断别人有没有冻伤,用自己暖和的手背贴一下对方耳廓,感觉像摸到一块凉瓷,就该处理了。
先离开风口,冻硬的鞋袜别硬拽
把人带到背风的室内,湿掉的衣服和袜子换下来,身上裹上干毯子。原地搓手搓脚、抓一把雪揉擦,凑到火炉或暖气片前面烤,直接泡进很烫的水里,这几种做法都会让伤处更重。皮肤在低温下感觉迟钝,六十度的水泼上去也未必觉得烫,等觉得疼,已经烫伤了。
鞋袜和手套冻硬了脱不下来,别拽。用四十度左右的温水浇在鞋帮和袜口上,等它软了再剪开。硬拽会把冻在布料上的皮肤一起撕下来,创面立刻扩大一圈。
伤处先处理,路可以晚点再赶。
同时看一眼有没有更急的情况:人已经说不清话、走路打晃、浑身抖得停不下来,或者叫不太应。这就不是局部冻伤的事了,按最后一节处理,先打急救电话。
复温靠四十度的水,泡十五到三十分钟
家里没有水温计,两个办法估:手肘内侧试水,觉得温热、不烫也不凉;或者热水和凉水按二比一兑。泡的过程中水凉了要续热水,先把脚拿出来,加完水搅匀再放回去,别一边泡一边往里倒。
泡十五到三十分钟,中途不要搓,不要揉,也别用毛巾擦。什么时候停,看三个变化:颜色从苍白转回红润,摸上去从硬变软,感觉回来,能分清冷和热。三个都到位就结束,泡得越久并不越好,泡过头皮肤会发白发皱,反而更容易破。
耳廓、鼻尖、脸颊没法泡,用四十度的湿毛巾反复敷,毛巾凉了就换一条。只是发凉发白、没有冻硬的轻度情况,把手塞进腋下、贴着肚子捂一会儿也够,不必长时间泡水。
泡完别揉,水疱别挑,当天别再冻一次
复温后用干净的软布或者无菌纱布把伤处松松盖住,不要缠紧,手指脚趾之间垫一层干纱布隔开。伤处尽量抬到和心脏差不多高,走路别让脚下垂太久。
起水疱不要挑。小水疱过几天自己会吸收,大水疱留给医院用无菌针抽。挑破以后感染风险高,疱皮本身是一层现成的保护。
当天不要再出门受冻。复温后又冻一次,损伤会叠加上去,比一次冻透更难好,有些人就是这样从小面积拖成大片。非要出门,伤处多包一层,把在户外的时间压短。
出现下面任意一条,当天去医院:皮肤发黑发紫、几天不退;冻硬的范围比手掌还大;水疱连成片;疼得越来越重而不是越来越轻;脚肿得穿不进鞋。本身有糖尿病、下肢血管病,或者正在做化疗的人,标准再放宽一点,看着不重也建议去看。
谁最容易冻伤,出门前先做三件事
老人、儿童、糖尿病和外周血管病患者,末梢循环差,感觉也钝,冻伤了往往自己发现得晚。户外作业的人和滑雪登山的人风险同样高。喝完酒出门的要格外当心,酒精让血管扩张、散热快,人还容易判断失误。
出门前把这几处护住:手和脚,耳朵、鼻尖、脖子。手套别太紧,紧了等于自己压住血流;袜子和鞋留一指的余量;帽子要能盖住耳朵;围巾挡住口鼻。衣服分三层穿,最外层防风防水,湿了立刻换下来。
别空着肚子出门,走之前吃点热的。在外面每半小时动一动,搓手、跺脚、握拳再张开,各做十次;别在风口站着聊天,也别在石凳上久坐。预计在户外待两小时以上,手机放贴身口袋,低温下电量掉得快,真出事时联系不上更麻烦。
全身都冻着了是另一回事:人发僵、说话含糊、手抖到拿不住东西,后来反而不抖了,叫得应但反应慢。这时候先打急救电话,搬动要轻,脱掉湿衣服,用毯子和被子把人裹住。别给酒,别用热水泡全身,也别让人自己走两圈暖身。








