家里翻出的老药方别照着抓药：剂量按人算，先请中医面诊评估

老药方是给当年那位病人开的：配伍和剂量跟着对方的体质、病情、时令走，换个人就不一定合适。直接照抄去抓药，常见的麻烦有三处：传抄走样、剂量和煎法对不上、方子里可能带毒性药材。稳妥的做法是把方子当参考材料，请执业中医师当面评估后再决定用不用、怎么用。

老药方只对开方时那个人负责

一张药方落到纸上，只留得下药味和用量。开方的人当时看过病人的舌苔和脉象，问过吃饭、睡觉、大小便这些日常情况，这些依据都在诊室里，纸上一条也没有。同一味药，给体格壮实的中年人开的量，和给体虚老人开的量，可能差得很远；病情往前走了，方子也得跟着调。

传抄还会再加一层损耗。长辈留下的方子常常已经过了几手，药名写错字、漏一味、单位写不清都常见。古方里的「两」和「钱」折算到现在，各有各的口径，照着字面去抓，等于抓了一张走样的方子。

配伍也在里面。方子里几味药怎么搭配，是开方人算出来的：哪味减半、哪味去掉，整张方子的意思都会变。抄的时候漏了一味，等于把这套搭配拆了。

季节也在里面。中医开方讲时令，同一类不适，冬天和夏天开的方子常不一样。你拿到方子的时候，和当年那位病人吃药的季节，多半对不上。

第一处是剂量。同一味药用量不同，用法就跟着变，有的药量大了方向整个反过来，这个判断要靠专业知识，普通人对着方子看不出来。煎法也讲究，先煎、后下、包煎各有说法，抄方的人常常只抄了药名，把这些全丢了。

第二处是毒性药材。不少流传的方子里会出现乌头类、马钱子、雄黄这类带毒性的药，它们的炮制方式和用量范围都有严格讲究，正规药店对这类药材的销售也有管理规定。自行服用这类药材出事的新闻，隔一段时间就有一起，多数和没有医生指导有关。

第三处是药材来路。来路不明的渠道里，硫磺熏过、掺假、以次充好的情况都有。正规药店和医院药房至少能查到来源，街边散装和网络上的低价货没有这层保障。

方子先收好，别急着买药。带原件去找执业中医师，医院的中医科、有资质的中医馆都可以。医生会结合你现在的身体状况、正在吃的药，判断这张方子还能不能用。

只靠线上问一问，往往不够。脉象、舌象这些信息要当面看，隔着屏幕拿到的判断只能算初步意见。时间紧可以线上先问，最终怎么用，还是以面诊为准。

评估完一般有几种结果：调整剂量和配伍后再用；换成中成药，或者改成饮食起居方面的调法；判定现在不适合用。不管哪一种，原方都只当参考材料，别自己加加减减。

去之前把正在吃的药列个单子带上。高血压、糖尿病这类要长期服药的人更要讲清楚，中西药一起进身体，相互作用由医生来判断，自己别凭感觉搭。

只讲功效、不列具体药味和克数的方子先放一放。这类多半出现在推销话术里，正规处方写得很具体，药味、剂量、用法一样不缺。

号称「祖传」「秘方」、又要你先交钱买疗程的，更要留心。方子本身可以带去给医生看，钱先不交，防止有人拿老方子当卖点。

吃下去出现口麻、心慌、恶心这类不舒服的，先停，尽快就医，把用过的药材带去给医生看。这一条没有例外，什么方子都适用。

家里存的老药材也别直接下锅。放了几年的药材，受潮、发霉、虫蛀之后性质就变了，这类药材要不要留，交给评估方子的医生一起看。守着「扔了可惜」的心态接着用，省的是药钱，担的是风险。