一氧化碳由含碳物质燃烧不充分产生，无色无味，和血红蛋白的结合力约是氧气的210倍。冬天门窗紧闭加上排烟不畅，浓度就容易攒起来，煤炉、燃气热水器、密闭车内是三处高发场景。早期表现是胀痛型头痛、头晕、心慌、恶心、乏力，同一房间几个人同时不舒服是重要线索。发现后先开窗通风、把人移到室外、到室外打120，现场别碰电器开关；人清醒了也要就医，部分人会在2到60天后出现迟发性脑病。

它没有味道，「没闻到味」不能当安全信号

一氧化碳是含碳的东西烧不充分时产生的气体，本身无色、无味、没有刺激性。管道燃气里那股臭味来自人为添加的加臭剂，提示的是管道漏气，跟一氧化碳是两回事。把「没闻到味」当成安全，是冬天最常见的误判。

它进到肺里以后会占住血红蛋白，结合力大约是氧气的210倍，血红蛋白被占满就没法把氧送到大脑和心脏。浓度低、待得久一样会出事，所以判断风险不能只看气味浓不浓，要看房间通风和燃烧状况。

冬天出事集中在两个条件凑齐的时候：炉子排不干净，门窗又关得死。烟囱筒口正对风口、阴天下雪气压低、烟道里积了灰，这几种情况排气都会变差。家里能直接看出来的线索是火焰颜色，燃气灶正常是蓝色火苗，发黄、火苗窜高、离开火盖，说明燃烧不充分。

煤炉和炭火盆：最危险的一步在睡前

用煤炉取暖的房间，炉子要接烟囱，烟囱要伸出室外，接口用耐高温的密封材料封住，室外那一段加一个朝下的防风帽。烟囱里的积灰一个月清一次，堵到一半排气就不够了。

夜里出事的比例高，跟睡前的习惯有关：把风门关小压火，让煤慢慢烧到天亮。煤在缺氧状态下烧，一氧化碳的产量比正常燃烧高得多，房间又关着窗，一整夜攒下来的浓度足够让人醒不过来。要么睡前不再压火，要么把炉子放在与卧室隔开的房间，卧室里不放炭盆。

这两年流行围炉煮茶和室内炭火烧烤，炭盆摆在客厅或者小包间里，门窗一关，三四个人坐两个小时就有人开始头痛。炭火只在通风良好的半室外用，室内烧炭没有「烧一会儿没事」这种安全余量。

燃气热水器和车里：另外两处常被忽略

燃气热水器不装在浴室和卧室。烟道式的机器必须把烟道接到室外，接口不能脱落，机器上方别堆东西挡住排气。直排式热水器早就停止生产和销售，家里还在用的，换掉比修省事。

洗澡时把浴室窗开一条缝，或者开排风，一次控制在15到20分钟。洗到一半头晕、恶心、心慌，先关水、开门出来，别在里头坐着缓。冬天浴室门窗关死，热水器又装在浴室里，这是最典型的一种场景。

车里也会出事。停车怠速开暖风，尾气可能从后备箱缝隙和空调口进来；地下车库里怠速半小时，浓度就能上来。下雪天在车里等人、睡觉，先把排气管周围的雪清掉，再开外循环。车窗留一条缝有帮助，排气管被雪堵住时，留缝救不了。

身体先给的信号，像感冒又不太像

早期表现是一跳一跳的胀痛型头痛，跟着头晕、心慌、恶心，浑身没劲，脸发红。这一组感觉跟感冒、跟熬夜累了很像，人在半睡状态里不会起身去开窗，这也是它在夜里更凶的原因。

有一个组合值得警惕：同一个房间里几个人同时头痛恶心，家里的宠物也蔫了。集体发病说明问题在空气里，不在某个人身上。离开这个房间症状减轻，回去又犯，线索就更清楚。

再往下是嗜睡、反应变慢、走路不稳、说胡话，皮肤出现樱桃红。樱桃红属于重度表现，出现得晚，也不是每个人都会有，别等它出现才当回事。

发现不对劲，动作有先后

第一步是开窗开门，让空气对流，同时关掉燃气阀门，熄灭明火。现场别开灯，别按开关和门铃，手机拿到室外再打。如果同时有燃气泄漏，一个电火花就够引爆。

把人搬到室外或者通风的楼道，解开衣领，昏迷的侧躺，防止呕吐物堵住气道，身上盖点东西保暖。到室外再打120，说清楚是烧煤还是用燃气，几个人不舒服。

呼吸心跳停了，立刻在硬平面上做胸外按压，等急救人员接手。不要往嘴里灌水，不要掐人中。人醒了也要去医院，医生会查血里的碳氧血红蛋白，要不要做高压氧由医生判断。

有一部分人清醒之后会经过一段「假愈期」，大概2到60天，出现记不住事，反应变慢，走路不稳，脾气也变了。40岁以上、昏迷过、在中毒环境里待得久的人风险更高。出院后两个月内家人多留意这些变化，出现了就回医院。

几十块的报警器，装在能听见的地方

一氧化碳报警器装在卧室门外或者床边，高度1.5米左右，靠近呼吸带，夜里响了要能听见。别装在灶台正上方、浴室里、窗边风口和窗帘背面，油烟和水汽会让它误报，误报几次人就不当回事了。

装上以后每月按一次测试键，电池款半年看一次电量。传感器有寿命，多数厂家标5年左右整机更换，说明书上写着，照着做就行。

不装报警器也能做的两件事：每天开窗2到3次，每次10到20分钟；做饭时开抽油烟机，厨房门留一条缝。冬天怕冷就只开一条缝，把换气时间拉长一点。