发烧时觉得冷，是体温设定点被调高后身体在主动产热，寒战、手脚冰凉都出现在体温上升期。这个阶段可以盖薄被、添件薄衣，怎么舒服怎么来；一旦不怕冷了就要减衣被，帮身体散热。捂被子出不了退烧的汗，婴幼儿捂过头还有捂热综合征的风险。补水、温水擦拭之外，三个月以下婴儿发热、发热超过三天、退烧后精神仍差、抽搐超过五分钟，要及时就医。

发烧了为什么反而怕冷

人的体温有一个设定点，健康时在37℃上下小幅波动。病毒或细菌进来后，免疫系统释放的物质会把设定点调高，比如调到39℃。身体认了这个新设定，就拿实际体温跟39℃比：37℃明显「不够热」，大脑便让人产生冷的感觉。体温爬升得越快，这种冷感越明显。

觉得冷的时候，身体正在主动产热。骨骼肌一阵阵不自主收缩，就是打寒战；皮肤血管收缩，血流往躯干集中，所以手脚冰凉、脸色发白。这些反应都是在往新设定点凑。寒战停下、四肢转暖，说明体温已经爬到了高位。

退烧时顺序反过来。设定点调回37℃附近，身体觉得「太热了」，多余热量靠出汗带走。汗是退烧的伴生现象，热度先降下来，汗才出得来。

怕冷的那一阵，被子能不能盖

能盖，但要跟着感觉走。寒战、手脚冰凉的阶段，盖条薄被、添件薄衣，让自己不难受就行。这个阶段的冷不需要靠厚被子焐上去。

一旦不怕冷了，做法立刻反过来：身上发烫、脸发红，说明体温已经到位，该松被子、减衣物，帮身体把热量散出去。判断方法很直接，冷就薄盖，不冷就敞开，不必盯着体温计纠结。

婴幼儿不会表达，家长难以分辨时宁可少盖。六个月以下的小婴儿主要靠皮肤散热，穿盖过厚，热量散不出去，体温可能一路升到40℃以上。

捂汗为什么退不了烧

「出一身汗就好了」把顺序弄反了。捂被子不会让体温设定点降回去，只会把热量闷在体内，多数情况下越捂体温越高。

强行捂汗还有别的代价。大量出汗带走水分和电解质，人会头晕、乏力、心慌；屋里闷着不通风，有心肺基础病的人负担更重。

婴幼儿的风险最大。捂热综合征多发生在冬春季，患儿多为一岁以内：被褥捂得严严实实，先是高热、大汗湿透衣被、面色发灰，接着可能抽搐甚至昏迷，重症要进抢救室。给孩子蒙被发汗这条路，走不通。

居家护理做这四件事

补水。发烧时皮肤和呼吸带走的水分比平时多，少量多次喝温水；孩子可以喝常温开水、稀释果汁，碳酸饮料和高糖饮料不建议。

降温只做温和的。体温高、身上烫的时候，用32到34℃的温水擦颈部、腋下和肘窝，腹股沟这些地方也能带上，避开胸腹部；房间保持通风，室温在24到26℃比较舒服。酒精擦身和冰水浴都不要用，前者会经皮肤吸收，两者还容易激起新一轮寒战。

用退烧药看两点：剂量按说明书或医嘱，别几种复方感冒药叠着吃，成分重复容易过量。服药后半小时到一小时体温没降是常见现象，药效过了再升上去也正常，别因此加量或换药。

出汗后把汗擦干，湿透的内衣及时换掉。

这些情况别拖，直接就医

比体温计更可靠的指标是精神状态。烧退了能吃能玩，多数情况可以继续在家观察；体温降下来人还是蔫、叫不太醒，立即就医。

时间线上记住几条：三个月以下婴儿只要发热就就医；发热超过三天、39℃以上持续不退、新出皮疹、尿量明显减少、呼吸变快，当天就诊。

孩子出现热性惊厥，让他侧躺，清理口鼻分泌物，别往嘴里塞任何东西，不掐人中、不撬牙关、不按住手脚。多数一到三分钟自行停止，超过五分钟不停或反复发作就打120；惊厥停了也要带孩子去医院查原因。

成年人也有自己的就医信号：持续高热伴剧烈头痛、胸痛、呼吸费力或意识模糊，别硬扛，当天就诊。老人发烧有时烧得不那么高，人却一天比一天差，吃饭睡觉都不如平时，这种低烧更要及时去医院。